近日，國(guó)新辦舉行就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)保障有關(guān)情況發(fā)布會(huì)，人社部副部長(zhǎng)游鈞指出，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)正在穩(wěn)步推進(jìn)。其透露，目前已有北京、安徽等10個(gè)省(區(qū)、市)簽署了4400億元的委托投資合同，2831.5億元資金已經(jīng)到賬并開(kāi)始投資，除此之外，江蘇、浙江、甘肅、西藏4省(區(qū))政府均已審議通過(guò)委托投資計(jì)劃。

談社保基金：分布不平衡問(wèn)題依然存在，總體平穩(wěn)確保支付

　　發(fā)布會(huì)上，游鈞指出，去年底我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)9億人，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“十三連調(diào)”，“1億多退休人員受益。”同時(shí)，他還表示，隨著我國(guó)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)新常態(tài)，特別是人口老齡化的加速推進(jìn)，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)，特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)也進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，“社保基金的收支也呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。”

　　首先是社保基金收入增速放緩，但社保基金增量不減。2016年五項(xiàng)保險(xiǎn)基金的收入5.36萬(wàn)億，比2015年增加了7500多億元。2017年社保基金的收入達(dá)到6.6萬(wàn)億，比2016年增加了1.28萬(wàn)億。

　　其次社保基金的支出呈剛性增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，但是增幅放緩。“就企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，2017年的支出是2.86萬(wàn)億，比2016年增加了10.4%，但是比2016年的增幅下降了1.4個(gè)百分點(diǎn)。 ”

　　三是社保基金積累在持續(xù)增加。游鈞指出，2015年五項(xiàng)保險(xiǎn)的總收入累計(jì)結(jié)余5.9萬(wàn)億，在2016年這一數(shù)值達(dá)到6.6萬(wàn)億，2017年達(dá)到7.6萬(wàn)億，從數(shù)據(jù)上看，連續(xù)兩年結(jié)余增加。

　　“當(dāng)然，社保基金的分布不平衡問(wèn)題還依然存在”，游鈞說(shuō)道，由于我國(guó)現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)制度還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，比如職工養(yǎng)老還是省級(jí)統(tǒng)籌，職工醫(yī)保還是市級(jí)統(tǒng)籌，所以保障的負(fù)擔(dān)不均衡，導(dǎo)致出現(xiàn)個(gè)別地區(qū)收支出現(xiàn)當(dāng)期缺口。“但是從全國(guó)范圍來(lái)看，社保基金的運(yùn)行是總體平穩(wěn)的，確保了各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇按時(shí)支付。”

　　對(duì)于備受關(guān)注的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，游鈞給出了具體的數(shù)據(jù)，他指出，2017年，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入3.27萬(wàn)億，支出2.86萬(wàn)億，當(dāng)期結(jié)余4187億，累計(jì)結(jié)余4.12萬(wàn)億，累計(jì)結(jié)余資金可支付17.3個(gè)月，“所以確保發(fā)放是沒(méi)有問(wèn)題的”。值得關(guān)注的是，游鈞也表示，隨著人口老齡化的加快，確實(shí)對(duì)整個(gè)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了重大的挑戰(zhàn)。

談保障：擴(kuò)大覆蓋、改革制度，進(jìn)一步織密扎牢民生保障網(wǎng)

　　游鈞表示，2016年我國(guó)各級(jí)財(cái)政對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的支出達(dá)到1萬(wàn)億，主要是職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，占同期財(cái)政的支出僅僅是5.72%，比上一年增加了1.38個(gè)百分點(diǎn)，與其他國(guó)家，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家相比，占比并不高，相對(duì)負(fù)擔(dān)并不重。“像美國(guó)、德國(guó)、日本，財(cái)政社保支出占比都在20%以上，我們還是有潛力、有空間。”

　　在社會(huì)保障方面，游鈞指出，人社部將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，以擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍、改革完善制度體系為著力點(diǎn)，進(jìn)一步織密扎牢民生保障網(wǎng)。各級(jí)財(cái)政將加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的投入，進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的支撐能力，在發(fā)展中保障和改善民生，堅(jiān)持盡力而為，量力而行，確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性發(fā)展。并通過(guò)實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，開(kāi)展基金的投資運(yùn)營(yíng)，使基金保值增值，目前已啟動(dòng)了劃撥國(guó)有資產(chǎn)來(lái)充實(shí)社保基金，做強(qiáng)做大全國(guó)社保戰(zhàn)略儲(chǔ)備資金的舉措。

　　此外在社保扶貧方面，也將聚焦深度貧困地區(qū)，強(qiáng)化精準(zhǔn)幫扶，并研究提出了社保扶貧的一系列政策措施，為貧困人口提供更好的安全保障。具體來(lái)看，包括盡可能減輕貧困人口的社保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。“比如在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)方面，2017年享受政府補(bǔ)貼代繳的有1515萬(wàn)人，減輕他們的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。”

　　其次在出口上提高保障水平。據(jù)悉，目前全國(guó)有30個(gè)省市區(qū)，還有2835個(gè)縣級(jí)財(cái)政在中央的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)70元人民幣水平之上又給予進(jìn)一步補(bǔ)貼，提高了基礎(chǔ)養(yǎng)老金。當(dāng)前全國(guó)人均的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，即城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊已經(jīng)達(dá)124元，保障水平得到提高。同時(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助的政策銜接，多措并舉來(lái)減少貧困人口當(dāng)中的醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

　　三是通過(guò)失業(yè)保險(xiǎn)援企穩(wěn)崗，來(lái)幫助一些有可能離開(kāi)崗位、失去崗位的勞動(dòng)者保留崗位，盡可能減少貧困的發(fā)生率。并通過(guò)進(jìn)一步改善服務(wù)，為參加社保的貧困人口提供更多人性化的、針對(duì)性的服務(wù)。

談醫(yī)保：基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，跨省異地就醫(yī)平臺(tái)平穩(wěn)運(yùn)行

　　目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了13億多人，基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。大病保險(xiǎn)覆蓋了全部城鄉(xiāng)居民參保人員，保障水平穩(wěn)步提高，保障范圍也明顯擴(kuò)大。基本保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)的政策報(bào)銷水平已經(jīng)超過(guò)80%。

　　游鈞還表示將通過(guò)談判讓一批臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴的重大疾病用藥也納入到醫(yī)保的支付范圍，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工程如期建立并平穩(wěn)運(yùn)行，將解決群眾跑腿墊資的就醫(yī)痛點(diǎn)。

　　值得關(guān)注的是，游鈞指出，異地就醫(yī)問(wèn)題的產(chǎn)生，主要是由于我國(guó)區(qū)域的醫(yī)療資源配置不均衡，加上人口流動(dòng)帶來(lái)的，而看病奔波墊資，則成為其中的一個(gè)痛點(diǎn)。據(jù)悉，全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算工程在已2016年底投入運(yùn)行，去年已平穩(wěn)運(yùn)行一年。據(jù)發(fā)現(xiàn)，目前，在國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上備案的人員超過(guò)210多萬(wàn)人，近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng)，為廣大參保人員提供服務(wù)。日直接結(jié)算的超過(guò)1600多人次，參保者每次住院少墊資1.6萬(wàn)元。異地就醫(yī)結(jié)算在提高便利度的同時(shí)也有效遏制了不法分子利用虛假醫(yī)療票據(jù)騙取醫(yī)保基金的行為，有效維護(hù)基金的安全。

　　據(jù)悉，按照規(guī)定，符合條件的參保人員是四類人員，包括異地安置人員、長(zhǎng)期異地居住人員、長(zhǎng)期異地工作人員、符合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診條件的人員，需要在參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算并不等同于可以全國(guó)漫游。游鈞也表示，由于系統(tǒng)運(yùn)行的時(shí)間并不是太長(zhǎng)，系統(tǒng)的穩(wěn)定性、就醫(yī)地管理的能力、資金收付的時(shí)效性還需要進(jìn)一步完善和提升。而基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要進(jìn)一步擴(kuò)展進(jìn)來(lái)，政策的知曉度還需要進(jìn)一步提高。

　　關(guān)于農(nóng)民工和雙創(chuàng)人員的就醫(yī)問(wèn)題，游鈞則指出，將根據(jù)這兩類人員的就業(yè)特點(diǎn)和就醫(yī)需求，通過(guò)簡(jiǎn)化備案流程、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)至少每一個(gè)區(qū)縣都有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠聯(lián)網(wǎng)，并且建立快速發(fā)放社保卡機(jī)制。

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